En el siguiente trabajo explicamos de manera general, cómo es la formación de la imagen en la retina ocasionada por el astigmatismo apoyándonos en el conoide Sturm. Además explicaremos cómo es el funcionamiento físico del disco de menor confusión y su relación directa con el equivalente esférico.
El astigmatismo es provocado por una diferencia de poder refractivo entre sus dos meridianos principales,
Para la corrección de esta ametropía es necesario utilizar lentes esfero-cilíndricas con los poderes necesarios para cada uno de sus meridianos principales. Una representación más adecuada se hace mediante la el uso de las cruces ópticas, por ejemplo:
Rx. -2.00 Q -3.00 X 0º tenemos que su cruz óptica es: -5.00 (Verticales) y -2.00 (Horizontales)

Rx. +2.00 Q -1.00 X 0º tenemos que su cruz óptica es: +1.00 erticales) y +2.00(Horizontales)

Rx. -1.50 X 0º tenemos que su cruz óptica es - 0.00

La manera correcta de hacer la cruz óptica a partir de la receta es realizar los siguientes tres pasos:
1. Colocar el valor de la esfera en el eje que está indicado en la receta, éste es el poder del primer meridiano principal.
2. El signo del cilindro nos dice hacia donde tenemos que caminar en la recta numérica, si es negativo hacia la izquierda o a hacia los negativos y si es positivo a la derecha o a hacia los positivos, empezando en el poder del primer meridiano, no en cero.
3. El valor del cilindro nos dice cuánto tenemos que caminar, el lugar hasta donde caminamos es el valor del segundo meridiano principal.
En todos los casos las cruces ópticas nos ayudan a conocer el poder que debe tener la lente oftálmica terminada en cada uno de los meridianos principales, pero además nos indican el tipo de ametropía que presenta el paciente directamente:
· Si ambos meridianos son negativos se trata de un Astigmatismo Miópico Compuesto.
· Si ambos meridianos son positivos se trata de Astigmatismo Hipermetrópico Compuesto.
· Si uno es cero y el otro es negativo se trata de un Astigmatismo Miópico Simple.
· Si uno es cero y el otro es positivo se trata de un Astigmatismo Hipermetrópico Simple.
· Si uno es positivo y el otro es negativo se trata de Astigmatismo Mixto.
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